חולי אלופציה טוטליס או אוניברסליס זכאים לקבל החזר על רכישת פאה מסל הבריאות. ההחזר הוא על פאה משיער טבעי, בסכום של עד 5,106 ₪, אחת לשנתיים. ההחזר מתבצע דרך קופות החולים ואין צורך בביטוח משלים או פרטי – כל אחד זכאי.
ההחזר הוא הודות למאמץ מתמשך של עמותת בראש מורם לשכנע את וועדת סל הבריאות להכיר בפאה כפתרון לגיטימי לאלופציה אראטה. בשנים 2019-2020 כ-400 איש ואישה קיבלו החזר מקופת החולים בסך של כ 1,800,000 ₪. לסיכום מלא של ההחזרים בשנתיים הראשונות להסדר…
למידע על זכויות נוספות של חולי אלופציה אראטה…
איך מקבלים החזר על רכישת פאה?
- על המטופלים לפנות לרופא עור (מומחה ברפואת עור ומין) בקופת החולים בה הם מבוטחים, ולקבל ממנו אבחנה של המחלה – אלופציה טוטאליס או אלופציה אוניברסליס.
- אפשר לרכוש את הפאה בכל מקום בארץ.
- יש להגיש את האבחנה של הרופא ואת הקבלה על רכישת פאה למזכירות הרפואית בקופת החולים.
- ההחזר אינו מותנה בהשתתפות עצמית.
- כל קופות החולים מכבדות את ההסדר. קוד משרד הבריאות K2093.
- למידע נוסף – ראו בסל הבריאות ובקופת החולים כללית, מכבי או מאוחדת.
מה סכום ההחזר?
- ההחזר הוא בסכום של עד 5,106 ₪.
- ההחזר לא יעלה על סכום ההוצאה בפועל.
- ההחזר יינתן אחת לשנתיים צפות (שנה צפה מתחילה מרגע מימוש הזכאות).
שאלות ותשובות
- האם חיילים וחיילות חולי אלופציה טוטליס או אוניברסליס זכאים להחזר על רכישת פאה?
כן, ההחזר יתקבל מהצבא לפי התנאים המתוארים למעלה. - האם אפשר לקבל החזר על רכישת פאה בחו"ל?
לא. זכויות סל הבריאות חלות על שירותים בארץ בלבד. - האם אפשר לקבל החזר על שתי רכישות (או יותר)?
לא, אפשר לקבל החזר רק על רכישת אחת, פעם בשנתיים. - מה המועד הקובע לזכאות?
מועד הרכישה של הפאה לפי החשבונית.
בירורים
אם יש בעיה, או אם הקופה לא מאשרת את ההחזר, אפשר לפנות לנציבות הקבילות לחוק ביטוח בריאות ממלכתי במייל [email protected] או בטלפון למוקד משרד הבריאות כוכבית 5400 (5400*).
